由于其結(jié)構(gòu)要求高，管理也相對(duì)比較專業(yè)，所以在感染預(yù)防方面更需要引起重視。
伴隨著現(xiàn)代醫(yī)療科技的高度發(fā)展，眾多大型醫(yī)院紛紛建設(shè)現(xiàn)代化潔凈層流手術(shù)室。通過凈化空氣系統(tǒng)，使?jié)崈魧恿魇中g(shù)室能有效控制室內(nèi)溫度、濕度和塵埃顆粒，為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造理想的工作環(huán)境，減少手術(shù)感染率，提高手術(shù)質(zhì)量，是現(xiàn)代大型醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)。以下是潔凈層流手術(shù)室感染的幾種預(yù)防對(duì)策。
一、注意手部清潔和手部消毒
手術(shù)洗手是控制層流潔凈手術(shù)室感染的有效措施，普通洗手細(xì)菌總數(shù)5Fu/cm2，手術(shù)洗手后擦凈消毒液，無菌生長(zhǎng)。護(hù)理員接觸病人或污物前后，進(jìn)行無菌操作前后，應(yīng)洗手，上臺(tái)護(hù)理員應(yīng)嚴(yán)格按照刷手程序進(jìn)行，不要急于求成，減少刷手步驟和時(shí)間，洗手前先用消毒液擦拭雙手。擦手巾應(yīng)放在清潔臺(tái)面上，打開后不用4小時(shí)以上再消毒。
二、無菌物品的有效滅菌效果
手術(shù)室消毒是潔凈層流潔凈手術(shù)室控制感染的重要措施之一，原則上手術(shù)室器械應(yīng)采用高壓蒸汽進(jìn)行消毒，對(duì)于不能耐高溫高濕的器械，先選環(huán)氧乙烷消毒，環(huán)氧乙烷是高效低濕型器械(橡膠、塑料等)最好的消毒方法，HBsAg陽性，特殊感染的手術(shù)室器械應(yīng)先用0.2%有效氯浸泡30min，再用清水清清除器械表面的有機(jī)物，擦拭上油后包裝，特殊手術(shù)使用的器械需采用雙重高壓消毒。
三、嚴(yán)防銳器損壞
潔凈層流手術(shù)室工作人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程，正確操作器械，使用持針器上卸刀片，使用過的針頭和留置針不能被套入針帽內(nèi)，正確使用銳器盒，避免在操作銳器時(shí)造成自身傷害。若刺傷銳器，應(yīng)遵循處理原則，并抽血追蹤檢查。穿著鞋跟的鞋子，避免腳部受血液污染。鞋子要每天清洗消毒，做到一人一鞋，專供專用鞋子。對(duì)于有化膿性足癬或腳癬的患者，應(yīng)進(jìn)行隔離清洗，單獨(dú)消毒。
四、一次性醫(yī)療用品的管理
手術(shù)室病人血液、體液、分泌物和排泄物是醫(yī)院感染的主要傳染源，使用一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品，可有效控制潔凈層流手術(shù)室醫(yī)源性感染，使用前先檢查一下一次性消毒用品，核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、制造廠名、商標(biāo)、無菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)等，密封包裝好，方可使用，如有過期、不合格、不配套、污染、濕氣、破舊、字跡模糊等，一律不得使用。
五、無菌持物鉗消毒方法的改進(jìn)
無菌持物鉗在潔凈層流手術(shù)室經(jīng)歷了由濕式到干式再到取消式的改進(jìn)，其操作效果可靠，方便，節(jié)約成本。最好的方法是取消無菌持物鉗，方法簡(jiǎn)單、方便，只需將手術(shù)室內(nèi)的物品單獨(dú)包裝，進(jìn)行高壓滅菌。采用取消無菌夾具可以減少污染環(huán)節(jié)，使無菌物品不受二次污染，同時(shí)也降低了手術(shù)室醫(yī)療材料的成本。因此取消無菌夾具十分符合醫(yī)院感染控制要求和科室經(jīng)濟(jì)管理。
六、手術(shù)室和供應(yīng)室實(shí)行一體化管理
此管理有利于潔凈層流手術(shù)室的凈化，減少感染。手術(shù)間、供應(yīng)室的污染區(qū)、無菌區(qū)各設(shè)一條通道(直通升降機(jī))連接手術(shù)間和供應(yīng)室。對(duì)手術(shù)室有限空間內(nèi)器械進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，準(zhǔn)備手術(shù)包扎，不符合消毒隔離要求。手術(shù)用敷料在手術(shù)室和供應(yīng)室一體化操作后，直接送到供應(yīng)室中心輸液室輸液包包裝，手術(shù)器械由污染區(qū)送到供應(yīng)室清洗包裝。使用該方法，可避免無菌包在運(yùn)輸過程中受到污染，也可避免手術(shù)室空氣污染。
對(duì)潔凈層流手術(shù)室各環(huán)節(jié)加強(qiáng)科學(xué)合理的管理和控制，可以降低手術(shù)感染率，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。并通過監(jiān)測(cè)，督促各級(jí)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，才能有效減少間接感染途徑，使層流潔凈手術(shù)室的感染控制和管理走上科學(xué)管理的軌道。